La realidad de las residencias médicas en nuestro país

El Hospital Británico de Buenos Aires presenta un análisis realizado por el Departamento de Docencia e Investigación de la institución, sobre la situación actual de las residencias médicas, destacando las tendencias y desafíos que enfrenta la formación de nuevos profesionales de la salud en el país.

El Británico es un hospital universitario, cuyo principal objetivo es formar profesionales médicos de excelencia y desarrollar conocimiento científico de vanguardia para el país y el mundo.

En este sentido, la foto actual sobre las residencias revela que 1.386 egresados de carreras de salud, de los cuales el 48% son extranjeros, participaron en el proceso de selección para las residencias del hospital, compitiendo por 67 vacantes. De ellos, 1.295 se presentaron a rendir examen para 55 puestos en 12 especialidades básicas médicas y 7 no médicas, mientras que 91 aspiraron a 12 puestos en 14 especialidades posbásicas. Vale aclarar que cuenta con un concurso y examen propio, independiente del Examen Único.

En esta instancia, se observa una disminución en el interés por especialidades críticas como clínica médica, pediatría y terapia intensiva, las cuales son esenciales, pero menos remuneradas en comparación con otras especialidades. Por otro lado, se ha observó un incremento en el número de postulantes para residencias en especialidades como anestesiología, cardiología, cirugía general, dermatología, diagnóstico por imágenes, oftalmología, otorrinolaringología y traumatología, debido a que son especialidades más valoradas económicamente.

La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto notable, revalorizando el rol del personal de salud, pero también exponiendo una crisis en el sector. El psicólogo social Anthony Klotz denominó “Gran Renuncia”, a la renuncia masiva en EE. UU. en 2021 de distintos profesionales luego de la pandemia. Los motivos son innumerables, pero el exceso de trabajo, el agotamiento, la búsqueda de un cambio y/o la posibilidad del trabajo remoto y la flexibilidad laboral, parecen los más importantes. En el caso de los trabajadores de la salud con la llegada de la pandemia, en especial en las especialidades clínicas, críticas y en salas de emergencia, se vieron obligados a realizar jornadas más extensas, sin descanso, y exponiéndose a la enfermedad.

Al fenómeno previo se sumó la “Renuncia Silenciosa”, adoptada por los más jóvenes que buscan el equilibrio entre la vida laboral y personal, no se refiere a renunciar sino a abandonar el trabajo de forma silenciosa; trabajar “a reglamento” sin depositar esperanzas en el futuro laboral.

“Existe una desvalorización del rol del médico, en especial por la medicina empresarial, la que desprestigia la relación médico-paciente y por consiguiente desvaloriza económicamente la profesión. Aquí aparece el concepto de “medicina evasiva” que se traduce en evitar tratar pacientes con enfermedades críticas o complejas. Es decir, estamos transitando por el camino hacia el fin del “médico heroico”, comentó el Dr. Pablo Young, Director del Departamento de Docencia e Investigación. “El problema se va a presentar entre otros cuando no haya más médicos de especialidades clínicas profundamente formados que les permita manejar la complejidad creciente de los pacientes tanto ambulatorios como internados”, concluyó Young.

El análisis realizado en la actualidad subraya la necesidad de reformar el sistema de formación médica, proponiendo mejoras como la obligatoriedad de realizar residencias, la reducción del tiempo de formación universitaria y la eliminación del multiempleo.

La desvalorización del rol del médico, exacerbada por la medicina empresarial y la “medicina evasiva”, pone en riesgo la formación de especialistas capaces de manejar la creciente complejidad de los pacientes. La solución podría estar en una mayor coordinación de los centros de atención primaria y en la formación de más médicos generalistas, de familia y clínicos orientados a la atención primaria de la salud. porque resuelven entre el 70% y el 80% de los problemas de la salud. Hay que apuntar a un profesional comprometido con el rol de la medicina comunitaria.