Dengue: la CoNaIn recomendó al Gobierno delinear una estrategia de vacunación

Argentina enfrenta el peor brote de dengue de su historia. Hasta el momento, según los últimos datos del Boletín Epidemiológico Nacional, se registraron más de 151 mil casos. Sin embargo, el dato más alarmante es que, en lo que va de la epidemia, se contabilizan 106 muertos, siendo que aún restan varias semanas para que finalice la temporada estacional de la patología.

En este contexto la Comisión Nacional de Inmunizaciones (CoNaIn) recomendó comenzar a delinear una estrategia de vacunación, al tiempo que aclararon las razones de por qué debía desarrollarse de forma selectiva y para determinados grupos etarios y poblacionales.

Según consta en la página 7 de documento, la CoNaIn considera:

Avanzar en la implementación de una estrategia focalizada de vacunación contra el dengue con vacuna Qdenga®.
Definir como criterio de selección la priorización de los departamentos según incidencia acumulada y el aporte total de casos.
Población objetivo: grupo de edad según análisis técnico.
Implementar un trabajo de modelaje prospectivo para la identificación de los departamentos a incluir en la estrategia.

“En cuanto a recomendaciones de organismos internacionales, el Grupo Técnico Asesor en Vacunación de la Organización Mundial de la Salud (OMS – SAGE), menciona que se podría considerar la incorporación de la vacuna en escenarios de alta carga de enfermedad y alto índice de transmisión”, afirman en la sección a la cual se hace referencia al Grupo de trabajo de vacuna contra el dengue perteneciente a la CoNaIn. Es por eso que enumeran:

En primer lugar, para maximizar el impacto en salud pública, ya que, en estos escenarios, la población de niños, niñas y adolescentes es la más afectada.
Segundo, para minimizar el riesgo de enfermedad potenciada por anticuerpos en personas seronegativas. Sugieren implementarla en personas de 6 a 16 años. Uno o dos años antes de la edad pico de hospitalizaciones por dengue.
Instrumentación de un estudio sólido de fase 4 para evaluar seguridad.

Además, señalaron que al estimar el “número necesario de personas a vacunar para evitar un evento de dengue virológicamente confirmado. Siempre que se considere un escenario de incidencia similar a la ocurrida durante el estudio pivotal de fase III de Takeda (TIDES), la de un país endémico, se necesitan vacunar 10.000 personas de 4 a 16 años con dos dosis para reducir alrededor de 5.000 eventos en cinco (5) años en ese grupo poblacional”.

Vale recordar que Misiones, que comenzó con la estrategia de vacunación a mediados de enero, y Salta, que realizó lo propio el primer día de febrero, son las dos únicas provincias que establecieron una estrategia de inmunización y comenzaron con su aplicación a grupos poblacionales específicos. En ambas jurisdicciones, la presencia de la enfermedad logra, en algunas oportunidades, permanecer con casos incluso en invierno.

En Misiones, por tanto, “se estableció como población objetivo a personas de 20 a 40 años. Posteriormente fue ampliando el grupo objetivo, y actualmente se ha incluido la población entre 20 y 59 años”, destacan los expertos de la CoNaIn. Al tiempo que advierten que en Salta se está “vacunando a personas de 25 a 39 años con cobertura pública exclusiva”. “Ambas provincias gestionaron de manera directa con el laboratorio Takeda la adquisición de la vacuna”, aclaró la doctora Verónica Lucconi Grisolía, de la Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (DiCEI).